La SmarTerapia rappresenta la soluzione moderna e completa per la diatermia, ideale nelle prime fasi della riabilitazione per la rapida risoluzione di dolore, gonfiore e limitata mobilità articolare, e nelle fasi successive del programma riabilitativo associato con l’esercizio terapeutico.

L’utilizzo di qualsivoglia tipo di energia a scopo terapeutico risale alla notte dei tempi. Oggi la tecnologia ci consente di somministrare energia in condizioni di sicurezza e con provata efficacia biologica.
Tra i tipi più diffusi vi è sicuramente l’energia termica, nelle sue due forme: sottrazione di calore (crioterapia) o somministrazione di calore (ipertermia). Gli effetti biologici sui tessuti sono ben noti e studiati.

La nuova metodica terapeutica SmarTerapia abbina nello stesso dispositivo entrambe le forme di somministrazione di energia termica: Ipertermia e Crioterapia. L'obiettivo è creare, durante la stessa seduta, un shock termico dinamico controllato che agisca beneficamente sui tessuti.

• trattamento degli esiti di lesioni cicatriziali e fibrose croniche dei tessuti muscolari. Il meccanismo d’azione è legato alla intensa vasocostrizione (crioterapia) seguita da intensa vasodilatazione (ipertermia).
• trattamento di rigidità articolari secondarie a retrazione muscolare e tendinea. In questo caso il trattamento deve essere immediatamente seguito dal trattamento manuale del fisioterapista.

• trattamento di lesioni muscolari
• esiti fibrocicatriziali
• tendiniti
• tendinopatie inserzionali
• distorsioni
• borsiti
• fasciti plantari
• intrappolamenti canalicolari
• artrosi
• sindrome da impingement
• capsuliti adesive
• manovre di mobilizzazione articolare

EasyTech Sigma è progettata per lo Shock Termico Dinamico Controllato: stimolazione ipertermica adattata e criotermia transdermica combinate e controllate per massimizzare effetti biologici e risultato terapeutico.

Lo strumento Sigma è di sicuro vantaggio nelle prime fasi della riabilitazione per la rapida risoluzione di dolore, gonfiore e limitata mobilità articolare. Ideale nel fasi successive del programma riabilitativo e per l'associazione con l'esercizio terapeutico.

L'innovazione deriva dall'abbinamento di un sistema per stimolazione ipertermica adattata con un manipolo criotermico ad effetto Peltier controllato ad anello chiuso; le due sorgenti possono operare in maniera indipendente rendendo disponibili due canali terapeutici separati, oppure possono essere utilizzate in combinazione sinergica sotto il controllo di precisi sincronismi operativi a realizzare il rivoluzionario Shock Termico Dinamico Controllato.

Sigma è lo strumento progettato per un approccio terapeutico globale, con una modalità specifica di intervento per ogni fase della patologia o del trauma e per ogni obiettivo terapeutico o effetto biologico ricercato.

Non ha costi di gestione, poiché non prevede materiali consumabili e non richiede la presenza costante dell'operatore.

Sigma è un dispositivo medico conforme alla direttiva 93/42/CEE.

• Termo-Criocinetica: forti escursioni termiche nei due sensi fino a media profondità.
• Stimolazione alla riparazione di microcircolo, connettivo, tendineo, tessuti articolari nel complesso. Effetto antalgico. Trigger points

• Azione crio in profondità seguita da ipertermia intensa per un aumento amplificato dell’iperemia locale.
• Iperstimolazione del tessuto muscolare profondo per una più rapida riparazione tissutale, compresi gli esiti cicatriziali o calcifici di lesioni.

• Fase ipertermica moderata seguita da mobilizzazione o applicazione di forza statica; il lavoro termina con un ciclo di criomassaggio a garantire esiti più duraturi di recupero articolare.
• Riduzione della rigidità del connettivo. Effetto di maggiore scorrevolezza e di analgesia locale per facilitare le manovre di mobilizzazione manuale e aumentare il range of motion.

• Il controllo della stimolazione ipertermica garantisce l’adeguata attivazione delle reazioni biologiche utili ad accelerare la riparazione dei tessuti lesi.
• Indicazioni consolidate in oltre dieci anni di esperienze.

• Massaggio Termico - Più cicli di stimolazione seguita da una fase di riposo attivano l'apertura-chiusura dei vasi più piccoli ottimizzando la rivascolarizzazione.
• Il trattamento risulta particolarmente indicato per le zone articolari.

• Il picco massimo di temperatura interna rimane costante ma la sua profondità aumenta nel corso del trattamento.
• Questo approccio risulta vantaggioso nel trattamento di traumi di origine contusiva.

• + temperatura tissutale
• + vasodilatazione
• + flusso ematico
• - velocità
• + tempo di contatto
• + ossigeno libero
• + apporto metaboliti
• + numero e velocità delle reazioni chimiche e biochimiche
• + rimozione di cataboliti ed essudati
• - frequenza di scarica dei nocicettori

Gli effetti biofisiologici del riscaldamento e raffreddamento localmente indotti nei tessuti sono in gran parte noti e consolidati. Tuttavia l’applicazione combinata nell’ambito della stessa seduta di terapia è stata finora limitata per lo più a tecniche di apporto/sottrazione di calore esogeno. Questo comporta una significativa differenza nell'andamento della temperatura in funzione della profondità fra quando si scalda e quando si raffredda.
Infatti, lavorando con una sorgente esogena, il calore è scambiato esclusivamente attraverso la superficie esterna dei tessuti. Di conseguenza, la variazione di temperatura inizia dalla superficie e tende a propagarsi verso gli strati più profondi attraverso la conduzione della componente fissa e la convezione del sangue. Il continuo scambio di calore con i tessuti circostanti e il continuo apporto di nuovo sangue a 37°C gradualmente "smussano" il salto termico, che ad una certa profondità diventa trascurabile.
Un abbassamento di temperatura fa diminuire per vasocostrizione la perfusione locale e quindi riduce la capacità dei tessuti di riscaldarsi nuovamente con l'apporto di sangue a 37°C, mentre un aumento di temperatura fa aumentare per vasodilatazione la perfusione superficiale e questo abbondante ricambio di sangue a 37°C impedisce il riscaldamento dei tessuti sottostanti. Perciò, un raffreddamento si propaga nei tessuti per un tratto maggiore rispetto ad un riscaldamento, a parità di effetti collaterali tollerabili in superficie.

Se al posto della sorgente di calore esogeno si utilizza invece una idonea tecnica ipertermica a doppia sorgente endogena+esogena (HT), è possibile portare l'aumento di temperatura molto più in profondità e quindi "equalizzare" le profondità raggiunte dai due effetti termici (o anche, volendo, portare il calore a profondità ben maggiore). A questo fine e per avere un efficace e preciso controllo delle variazioni termiche indotte, sono state combinate nella stessa seduta l’Ipertermia (HT) e la Criotermia Transdermica Controllata (CTC).

Per produrre l'ipertermia (HT), l'apparecchio utilizza come sorgente endogena un'onda elettromagnetica nella banda ISM - 434 MHz, che si è confermata negli anni la migliore per l'omogeneità di riscaldamento di tessuti anche non omogenei e per l'elevata capacità di portare il riscaldamento in profondità, mentre per l'abbattimento del surriscaldamento superficiale (inevitabile "effetto collaterale" di questa sorgente) è impiegata una sorgente esogena costituita da un cuscino di acqua circolante termostatata ad una precisa temperatura non lontana dai 37°C fisiologici. Il tutto è controllato per mezzo di sensori non invasivi e un microprocessore che pilota le due sorgenti per mantenere il trattamento entro i parametri prestabiliti.
Il calore endogeno apportato con questo sistema raggiunge una maggiore profondità rispetto al calore sottratto dalla sorgente esogena quando i tessuti superficiali tendono a surriscaldarsi. Di conseguenza il massimo di temperatura è smussato e può essere spinto al di sotto della superficie; inoltre l'innalzamento di temperatura nel suo complesso copre un tratto di tessuti, nel senso della profondità, ben superiore a quanto ottenibile con una singola sorgente, sia esogena che endogena.

La figura illustra gli andamenti della temperatura che si possono ottenere con la tecnica ipertermica ora illustrata in estrema sintesi.
Sono rappresentati quattro casi ottenibili con diversi metodi di riscaldamento. Le curve "a" e "b" si possono ottenere solo con un apparecchio che soddisfa i requisiti dell'ipertermia precedentemente esposti e sono relative rispettivamente ad una situazione in cui si vuole spingere il calore in profondità e ad una in cui è più utile trattare prevalentemente gli strati più superficiali.
La curva "c" rappresenta il massimo che si può ottenere con un apparecchio dotato della sola sorgente endogena, la "d" il massimo che si può ottenere con la sola sorgente esogena.
È sottinteso che un apparecchio per ipertermia può produrre, se richiesto, anche tipi di riscaldamento come "c" o "d".

Per produrre la criotermia (CTC) è usata una sorgente esogena termostatata ad alta conducibilità termica che lavora direttamente per conduzione sulla parte trattata. L’alta conducibilità del materiale consente di controllare la temperatura superficiale semplicemente controllando quella del materiale stesso della sorgente. L’abbondante riserva di “potenza fredda” permette di raffreddare una superficie (e quindi il volume sottostante) ben più grande di quella della sorgente (manipolo), massaggiando con movimento continuo tutta la parte interessata.

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